Czym jest zespół autobrowaru?

Zespół autobrowaru (ang. gut fermentation syndrome, auto brewery syndrome, ABS) to rzadko choroba polegająca na wzmożonej produkcji etanolu przez florę bakteryjną zasiedlającą układ pokarmowy. Choć proces ten zachodzi u każdego z nas, ilość wytworzonego etanolu jest o wiele za niska, aby odurzyć zdrową osobę.

W przypadku zespołu autobrowaru mogą wystąpić objawy zbliżone do upojenia alkoholowego, pomimo że dana osoba nie spożyła nawet kropli trunku. Winę za zwiększoną produkcję etanolu w jelitach ponoszą drożdżaki, głównie gatunki Saccharomyces cerevisiae, S. boulardii, Candida albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata oraz C. parapsilosis. Na drodze fermentacji malolaktycznej oraz mieszanej fermentacji kwasowej produkują one duże ilości etanolu, z którym nie radzi sobie nasz wewnętrzny „obrońca”, czyli enzym dehydrogenazy alkoholowej.

Zespół autobrowaru zdarza się ekstremalnie rzadko. W 2021 roku na całym świecie opisano niespełna 100 przypadków tej choroby. Niemniej jednak nigdy nie można jej wykluczyć.

Jakie są objawy zespołu autobrowaru?

Zespół autobrowaru objawia się w sposób podobny do upojenia alkoholowego, a jego symptomy mogą pojawić się nie tylko w obrębie układu pokarmowego, ale też ograniczają zdolności psychomotoryczne.

Do typowych objawów ABS zalicza się:

• uczucie upojenia alkoholowego;

• zawroty głowy;

• dezorientację w przestrzeni i brak koordynacji ruchowej;

• uczucie zmęczenia;

• spowolnioną, niewyraźną mowę;

• mdłości i wymioty;

• „szklane oczy”;

• epizody utraty pamięci.

Nic więc dziwnego, że w razie rutynowej kontroli policyjnej funkcjonariusze uznają, że kierowca podróżuje po spożyciu alkoholu. Jest to tym bardziej prawdopodobne, że wynik badania alkomatem najprawdopodobniej będzie wskazywał na zatrucie organizmu etanolem.

Jak wygląda leczenie autobrowaru?

Diagnostyka zespołu autobrowaru obejmuje przede wszystkim badania mikrobiologiczne pozwalające ustalić skład mikroflory bakteryjnej zasiedlającej jelita. Samo leczenie ma na celu przywrócenie równowagi mikrobioty, ale nie zawsze będzie to wystarczające. Często uporanie się z problemem wymaga multidyscyplinarnego wsparcia lekarzy wielu specjalizacji – gastroenterologa, dietetyka, endokrynologa. W zależności od przyczyn epizody choroby mogą nawracać nawet przez wiele lat.

Wypada wspomnieć, że kluczem do wyleczenia zespołu autobrowaru jest właściwe rozpoznanie czynników ryzyka i dopasowanie do nich stylu życia. Wśród przesłanek, których wystąpienie sugeruje, że epizody choroby będą zdarzały się częściej lub też będą bardziej dotkliwe, wymienia się:

• cukrzycę;

• wysokie spożycie węglowodanów;

• terapie antybiotykowe;

• przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej;

• występowanie niealkoholowego stłuszczenia wątroby lub innych stanów chorobowych tego narządu;

• chorobę Leśniowskiego-Crohna;

• występowanie rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO).

Często epizodu zespołu autobrowaru staną się rzadsze po odstawieniu antybiotyków lub zmianie diety.

Zespół autobrowaru a jazda po alkoholu. Jak bronić się przed karą?

Za jazdę po alkoholu kierowcom grożą surowe kary, które są szczególnie dotkliwe, jeżeli czyn zostanie rozpoznany jako przestępstwo, a nie wykroczenie. Trzeba liczyć się z pozbawieniem wolności, zasądzeniem świadczenia na rzecz Funduszu Pomocy Pokrzywdzonym i Pomocy Postpenitencjarnej oraz dodatkowymi punktami karnymi. W jaki sposób przed karami może bronić się osoba chora na zespół autobrowaru?

Przede wszystkim nie obejdzie się bez powołania biegłego, który dokładnie przeanalizuje wyniki badań medycznych pacjenta. Korzystna opinia specjalisty w postępowaniu karnym jest niezwykle istotna.

Trzeba jednak pamiętać, że taka strategia obrony ma swoje ograniczenia. Zespół autobrowaru raczej nie doprowadzi nagle do stężenia alkoholu w wydychanym powietrzu rzędu 2 lub 3‰. W ten sposób można usiłować wyjaśnić niewielkie odchyły od normy albo usiłować przekonać sąd, że w rzeczywistości sprawca dopuścił się jedynie wykroczenia, a nie przestępstwa.

W przypadku kilkupromilowego odczytu, który ewidentnie wskazuje na spożycie znacznej ilości alkoholu, trzeba obrać inną taktykę działania. Znacznie bardziej prawdopodobne też będzie uzyskanie łagodniejszego wyroku niż uniknięcie odpowiedzialności.

Jeśli alkomat podczas kontroli wykrył u Ciebie zawartość etanolu w wydychanym powietrzu, ale jesteś przekonany, że nie spożywałeś wcześniej alkoholu, skontaktuj się ze mną, mogę Ci pomóc! Podejmuję się reprezentacji w trudnych sprawach, wymagających niestandardowego podejścia do tematu.